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儿科

儿科简介

科室简介 廊坊市人民医院儿科目前为我院重点临床科室,担负着廊坊市及郊县等周边地区儿科医疗、教学、科研和儿童保健等多项工作。病房床位为64张。专业医生应诊,态度和蔼,耐心细致,工作态度及作风得到患儿及家长的好评。
我科是张家口医学院、北方医学院、廊坊市卫生学校学生培养点,不仅承担临床医疗任务,承担张家口医学院、廊坊市卫生学校授课、临床教学、进修医师的教学任务,而且承担了科研及进修医师和进修护士的培训工作。
人才优势 现有主任医师2人,副主任医师3人,主治医师5人,住院医师4人,其中1人具有硕士学历。在临床方面有特级专家为首的经验丰富的专家队伍以及技术娴熟的护理队伍。专家门诊由副主任医师级别以上专家轮流出诊。多数中青年技术骨干曾在北京儿童医院、上海儿童医院、河北省儿童医院研修学习。
技术优势 近年来,我科充分利用科研与临床结合的优势,在管理方面组成了由科主任亲自牵头,医生、护士共同参与的科研小组。制定了病原、病因、流行病学调查;门诊病人监测;病毒标本检测;住院病人治疗方案管理;早产儿管理及远期随访;哮喘病人远期疗效观察等系统的病种管理模式。在临床方面形成了由呼吸消化、神经系统疾病、哮喘门诊、新生儿门诊为代表的特色门诊。病房每年收治小儿呼吸道感染包括毛细支气管炎、肺炎等,以及小儿支气管哮喘等大量呼吸系统疾病,小儿消化道疾病包括各种腹泻病、消化道出血、急慢性胃炎等其他疑难杂症患儿。
近年新生儿专业临床积极开展应用新技术,使得一些疑难重症的治疗达到国内外先进水平:一年收治病人数800余人次。病床使用率90%左右,出入院诊断符合率98%;三日确诊率98%;院内感染率2%以下。借助我院雄厚的基础实力,新生儿专业对各种常见疾病和各种疑难重症的诊治积累了丰富的临床经验,对各种新生儿肺炎采用对因和对症的综合治疗方法,疗效显著。对高危重症呼吸衰竭患儿进行机械通气治疗,尤其对于呼吸窘迫综合征应用肺表面活性物质气管内注入取得显著疗效。对其它感染性疾病包括宫内感染、乳儿肝炎等诊断治疗,对早产儿、化脓性脑膜炎、败血症、高胆红素血症等危重症治疗均达到国内一流水平。对溶血病、缺血缺氧性脑病、颅内出血及各种抽搐性疾病能及时作出诊断及治疗,并进行远期随访。营养液在新生儿的开展,使危重患儿及低出生体重儿的营养支持有了保障。早产儿尤其极低出生体重儿的管理与随访等方面居国内领先水平。对我院儿科出院的新生儿进行远期定期随访,提供优先优质的就诊服务,降低病残率,帮助他们迈出健康人生的开端。
新技术项目   开展了NCPAP正压给氧治疗高危重症新生儿早期呼吸衰竭;早产儿、极低出生体重儿管理;全静脉营养在新生儿的应用;PICC置管在极低出生体重儿的临床应用等。甲强冲击疗法、令舒联合喘乐宁氧泵雾化吸入治疗重症哮喘等取得新进展。
高精尖设备 我科现有大型无创正压呼吸机4台、心电监护仪25台、闭式暖箱8台、开放性抢救台2台,雾化吸入泵40余台、输液泵16台,血糖仪1台,经皮测胆仪1台,微量元素检测仪1台,中央监护仪1台。设有新生儿重症监护室、小儿重症监护治疗室等。
特色诊疗 无创正压呼吸机的应用,提高了我们对新生儿呼吸系统疑难病的诊治水平,我科自2003年开展应用无创正压呼吸机以来,已成功进行了上千次经鼻气道正压给氧术。我们采取经鼻正压给氧的方法,减少了气道插管机率,减少了呼吸机相关性疾病的发生。提倡加强呼吸道管理,为呼吸道疾病的药物治疗奠定了基础。
儿童血微量元素的检测,用于小儿微量元素的诊断,评价儿童在不同成长阶段的饮食摄入与机体存在微量元素缺乏之间平衡等问题,以便正确治疗。 
小儿呼吸道传染病、腹泻病仍然是影响社会及患儿生长发育的疾病,特别是腹泻病仍然是我国儿童四大常见病之一,其年门诊量达数万人次,完成了多项临床研究,通过对儿童腹泻病原的研究制定了其儿童常见腹泻的治疗原则。对儿童的感染性、消化性常见病、多发病的研究为儿童的健康做出了贡献。哮喘门诊诊治喘息、反复咳嗽、慢性咳嗽的患者,形成了由哮喘及呼吸道感染门诊为代表的特色门诊。
儿科急诊室:提供24小时急诊服务,设有重症监护室、急诊观察室、急诊输液治疗室,有危重抢救、新生儿诊治绿色通道、危重患儿转运绿色通道、重症监护及新生儿病房、院前危重患儿转运、危重管理和评估、心肺复苏、儿科急、重症综合救治、急性中毒救治、新生儿疾病诊疗为突出特色。重症监护病房包括儿科重症监护病房(PICU)、新生儿重症监护病房(NICU),以呼吸衰竭、休克、多器官功能不全综合救治、新生儿呼吸窘迫综合征救治、早产儿综合救治为突出特色。院前急救配有移动ICU式救护车,工作重点是危重患儿、特别是危重新生儿的院间转运。急救工作拥有合理的优秀人才和先进设备,掌握多项国内领先先进技术,整体技术水平先进。
风湿免疫性疾病:儿童系统性红斑狼疮、各种幼年型关节炎、幼年血清阴性脊柱关节病;幼年皮肌炎和多发性肌炎、儿童风湿相关巨噬细胞活化综合症、过敏性紫癜、川崎病、儿童系统性血管炎、混合结缔组织病、免疫缺陷病等。在儿童风湿免疫病的临床诊断、鉴别诊断、治疗等方面积累了丰富的经验,特别擅长各种疑难和危重儿童风湿免疫病的诊断、抢救、治疗。如静脉注射大剂量人体丙种球蛋白冲击治疗儿童川崎病。
神经系统疾病:各种惊厥性疾病的病因诊断及治疗;脑性瘫痪及智力低下的病因诊断及确诊后的治疗;注意力缺陷-多动障碍、抽动症诊断及治疗;部分神经肌肉病临床、基因诊断及治疗:如进行性肌营养不良、脊髓性肌萎缩等;部分代谢性疾病的临床、基因诊断及治疗:如苯丙酮尿症、甲基丙二酸尿症、线粒体脑肌病、溶酶体病等;神经-感染性疾病的诊断及治疗(脑炎、脑膜炎、感染性神经根炎);儿童学习困难的病因诊断及治疗。
泌尿系统疾病:如急性链球菌感染后肾小球肾炎、肾病综合征、IgA肾病、过敏性紫癫、紫癜性肾炎、狼疮性肾炎、乙型肝炎病毒相关性肾炎、泌尿系感染等。以及急进性肾炎、肾小管酸中毒、Batter综合征、急慢性肾功能衰竭等各种少见疑难的专业疾病。
内分泌系统疾病:主要诊治儿童糖尿病、矮小症、甲状腺疾病、肾上腺疾病、垂体疾病、代谢性骨病、性早熟、肥胖、生长、智力运动发育落后等内分泌和遗传代谢性疾病。
儿科保健门诊进行预防接种、智能测定、营养咨询、负责全市的儿童保健工作,开展多项大规模的儿童保健流行病学调查。负责儿童营养膳食指导和管理。
  近年来我科进行了大规模的小儿肺炎、轮状病毒肠炎的流行病学调查,并结合我市情况建立一套有特色的管理方法,开展小儿肺炎及轮状病毒肠炎的防治工作。
哮喘防治教育中心近年成立以来,在院内与院外共同合作完成了多项有关哮喘防治的科学研究,如甲强龙冲击联合氨茶碱维持剂量治疗小儿重症哮喘,经鼻气道正压给氧治疗哮喘急性发作,外用吸入激素在哮喘缓解期的应用等为我市哮喘儿童的合理治疗及长期管理提供了科学依据。哮喘、变态反应性疾病的新知识在我院儿科医生中得到了大力的推广,特别是儿童哮喘的防治方面的工作,并和国际GINA方案接轨,为我市儿童哮喘的综合治疗管理做出了重要贡献。按照世界卫生组织制定的全球哮喘防治策略,采用以吸入类固醇类激素等治疗为主分阶段的规范化方案进行治疗和综合防治管理,收到了显著的效果。经过综合治疗,使绝大多数患儿能象正常儿童一样生活、学习和参加体育活动。
 
 
新生儿专科
廊坊市人民医院新生儿专科是儿科特色专科,由新生儿监护病房和普通病房组成,目前每月平均收治患儿在75-95名以上,年收治病人在900-1000名左右。新生儿专科近年来在新生儿危重病人的抢救方面取得了重大成就,抢救危重新生儿的成活率位居省内领先水平,尤其是超低出生体重儿、极低出生体重儿抢救成活率。
      目前在新生儿诊治方面具有的优势:
     1. 新生儿专科有主任医师2名,副主任医师2名,主治医师2名。新生儿科医生均在北京儿童医院、上海儿童医院、河北省儿童医院新生儿科及NICU进修学习一年。具有良好的人才梯队及临床工作能力,团队协作良好。
      2. 近年来在新生儿疾病诊治方面特别在救治危重新生儿疾病方面取得重大进步,并积累了丰富的临床经验:多次成功救治早产儿伴多器官功能障碍患儿,新生儿心肺复苏成功率高,对新生儿重度窒息伴新生儿缺血缺氧性脑病诊断治疗及时有效,取得良好效果;对早产儿的呼吸管理、营养支持管理方面摸索出一套成功经验;成功开展早产儿肺泡表面活性物质应用、新生儿呼吸机使用、新生儿静脉营养治疗等项目。已成功救治胎龄28周出生体重仅1000g早产儿、早产儿肺出血伴多脏器功能不全、重度窒息伴胎粪吸入性肺炎,及重度硬肿症等极危重患儿,目前随访情况良好。
      3. 新生儿病房有优质敬业的护理团队,他们不但具有爱岗敬业的精神,关心爱护患儿,同时具有高超的护理技术,对极低出生体重早产儿已开展PICC等高新技术。
      4. 新生儿病房已配备先进的硬件设施,目前已有进口Baby-log新生儿呼吸机、新生儿CPAP机、多功能监护仪、微量血糖仪、进口新生儿暖箱、蓝光箱、微量输液泵,经皮胆红素测定仪等多种设备。

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